工傷就醫(yī)、認定、鑒定、賠償流程之政策問答（一）
2024-08-12
遭受工傷后該如何處理？醫(yī)藥費如何報銷？認定和鑒定如何申請？如何確認停工留薪期時長？如何申請賠償......
就大家關(guān)注工傷就醫(yī)、工傷認定、勞動能力鑒定以及工傷賠償?shù)裙鞒讨写蠹谊P(guān)注的的常見問題政策解答，一起來分集了解吧！
1、受傷后應(yīng)該到哪些醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)？
2、治療工傷的醫(yī)療費都可以報銷嗎？
工傷人員治療工傷所需醫(yī)療費用，應(yīng)當符合國家和當?shù)氐墓ｋU診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準(簡稱“工傷保險三個目錄”)。超出“工傷保險三個目錄”的醫(yī)療費用，不予報銷。
3、工傷認定的申請時效是多久？
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
4、誰負責工傷案件調(diào)查核實？
5、哪些情形可以認定為工傷？
（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
但是，并不是只要符合應(yīng)當認定為工傷或視同工傷情形就一定是工傷，還必須排除部分情形。《工傷保險條例》第十六條規(guī)定，排除認定為工傷的情形有三種：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自殘或者自殺的。
未完待續(xù)，明天繼續(xù)！
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